内镜检查造成了的交叉感染

内勾检查和的用到为医疗保障病症给予了“可挽救永生”性的接收者，但与此同时，是否是内勾检查和也因共存交叉病毒感染的也许性而将患儿置于不致的病毒感染风险里头的呢？

American疾病控制管理中的心对产新德里金属-β-内酰胺酶（NDM）抗青霉烯类固醇的多药细菌性酿酒酵母爆发性病毒感染来进行了长达一年的清查分析，并在2014年1同年3日对外公布了分析结果。

在69名表明病毒感染了此种酿酒酵母的患儿中的，有29名在新技术路德纪念所医院（ALGH）来进行了相异的内勾检查和。

内窥勾作为检查和手段本身并无危险，但同一内勾检查和不尽相同患儿二者之间的清除无菌连续不断则较易引致交叉病毒感染的频发，这是长期困扰医疗保障服务业其他部门的疑问。单在American每年就有186万次内勾检查和以及将近50万次外皮支气管勾检查和。医疗保障从业其他部门须要对同一内勾在不尽相同患儿二者之间适用时的无菌洗涤连续不断给予最大限度的高度肯定，尤其是在超级大肠杆菌用到的时候。

在医疗保障致命性病毒感染频发上都，人身安全适当的内勾洗涤时序未曾曾被医疗保障从业其他部门国际上了解到。今天内窥勾从未曾已是增进患儿二者之间频发传染病叉病毒感染的一种途径，对于一个临床内科医生而言，仅从个人实战经验来看也许没具体方法发掘出交叉病毒感染的危险性，非常国际上全面的分析表明，不尽相同其他部门配置内勾的洗涤级别千差万别。

2013年中的期的分析报告引述，American15%的所医院中的，经混合物保鲜解决问题后的内勾未曾曾远超国际上的洗涤标准。该项分析还发掘出，十二指肠勾洗涤度最差，有30%共存酸雨；结肠勾洗涤度极好，酸雨率为3%。总而言之，初期解决问题费时费力，昂贵而且较易失利，但是确实非常有必要。

内勾是必需进转入体内自然管腔的器械，通过内勾及其配件很较易对体内内带来酸雨。即使恰当完全符合的经过多道复杂解决问题计算机系统设计，也很较易向体内管腔内带转入大肠杆菌，而这些管腔一般而言都能够进转入且较易隐匿大肠杆菌。所以不仅对内勾的无菌须要完全符合遵照时序，对整个光学设备以及紧接著解决问题的状况都须要维系洗涤。因为在某些情形，无菌和洗涤物料自身也许从未曾被酸雨了。

讽刺的是，一般而言情形被称之为“混合物保鲜具体方法”的紧接著解决问题计算机系统设计所适用的混合物，也无具体方法使光学设备远超保鲜的要求。因遗存无损在内勾管上的大肠杆菌连续不断认识无菌混合物，有非常大的也许从未曾对固有的无菌混合物产生抗性，使得即使按照完全符合计算机系统设计来进行无菌，也无具体方法远超保鲜的特性、

根据胃肠病学护士物理学时会（SGNA）提出批评的简要，内勾紧接著解决问题的步骤有43步，另一项分析也引述，解决问题时间将近要少于半小时。首先须要预清理内勾上的遗存无损物，接下来来进行泄密的测试以确保所有内外管道遗存，没有Bug引致光学设备的酸雨。内勾须要整合在在，以便可以来进行手动清除，去除所有外源性有机物以及时会扰乱无菌的有机物。

然后完全将内勾浸没转入内勾无菌液中的浸泡。无菌剂的效用须要能够杀菌也许引致酸雨的病毒感染源，但其物理性质又须要比较柔美，不至于损伤光学设备，因为无菌液的ppm过高也许时会引致光学设备适用寿命缩短。无菌之后将内勾来进行连续不断冲洗、干燥、完好。SGNA还给予了许多针对完好和在解决问题的状况洗涤简要，以帮助维系再比如说的恰当性和耐用性。

内勾酸雨并不是一种新现象。2006年Seoane-Vazquez等来进行了一项Meta分析，清查分析了1974-2004年的30年间American频发的所有酸雨政治事件。分析报告引述，共有10989名患儿掩盖于被酸雨的检查和光学设备下，其中的740人受到了病毒感染。之中的但所有的分析都说明了掩盖人数，且该分析包括的内勾种类也不尽相同。

其中的外皮支气管勾和十二指肠内勾包括的个案数最多，而掩盖于上十二指肠内勾酸雨的治疗中的用到病毒感染的个案数最多。对引传染病毒感染的病原菌来进行鉴定，最罕见的是性疾病分枝杆菌和红冠骗单胞菌，这两种大肠杆菌病毒感染都也许时会带来永生威胁，并与产生细菌性有关。

因检测及上报计算机系统设计的毛病以及经内勾检查和频发交叉病毒感染的患儿并不必第一时间用到症状，所以领域专家相信因内勾检查和而带来的病毒比率大于除此以外的新闻报道数据，而且迄今为止无具体方法恰当分析报告其发病率。病毒感染频发多因病毒感染可能会严重，且带来病毒感染的大肠杆菌并非罕见，只有当用到病毒感染频发的可能会时，才有也许促使更进一步清查分析的来进行。

如果一个做过内勾检查和的患儿用到性疾病病毒感染症状，尽管最近频发病毒感染的大部分都是M型性疾病杆菌，内科医生一般也不必直接影响近期来进行的内勾检查和时会是带来病毒感染的可能。即使如此，从2000年开始，在American和欧洲从未曾用到了几次因内窥勾设备酸雨而带来的致命性病原菌病毒感染频发广为人知。

2013 年，Neosho邻近地区纪念所医院因内窥勾无菌不合格者带来了244名患儿掩盖于HIV、HBV以及HCV酸雨的状况中的，并也许用到病毒感染。2002年，约翰霍普金斯所医院有414名患儿掩盖于红冠骗单胞菌酸雨的内窥勾检查和状况下，并有32人受到了病毒感染，其中的3名患儿死亡。2009年，一所未曾透露名字的密西西比州所医院中的，关节勾检查和带来了7名患儿病毒感染相异的病原。

当保健管理机构寻找引传染病毒感染性疾病频发的确切可能时，发掘出内窥勾的勾管是元凶。勾管是外科手术腰等除此以外可以通过的管道，在这一管道中的很较易有大肠杆菌存留，并且该部分没具体方法来进行精细清除。在大多数因内勾检查和而频发的病毒感染政治事件中的，最终都在勾管内外找到了病原菌。

因内窥勾检查和而频发的交叉病毒感染也许打破患儿和内科医生二者之间的信赖，并给保健管理机构带来更大的经济负担。医学组织相信，内勾检查和引致交叉病毒感染的主要可能是配置其他部门的失误和洗涤不彻底。因此急救照护分析所提出批评的2014年“十大生物科技危害保健”政治事件中的，内窥勾检查和紧接著解决问题不规范也名列其中的。并引述，一定时会最终对配置简要来进行订正，并对技术其他部门来进行非常好的培训。

这一理论在20年前就已提出批评，但内勾酸雨引致的病毒感染疑问至今即便如此共存。既往分析实战经验表明，即使对适用后的内勾来进行十分完全符合的混合物无菌，即便如此无具体方法医疗保障交叉病毒感染的用到。适用后的洗涤无菌计算机系统设计繁复且内勾设计复杂，是引致无菌不彻底的固有毛病。

在内勾也许带来交叉病毒感染风险的疑问上，我们不可再重复使用“忽略手指洗涤益处”的这种错误。须要对内勾适用后无菌解决问题计算机系统设计来进行改进型，以医疗保障病毒感染频发。一些对无菌形式来进行改变的试图在缩减内勾酸雨遗存无损上都赢得了极其积极的结果。例如ALGH所医院在用到超级大肠杆菌病毒感染频发政治事件后，改用乙烯氧化气体保鲜无菌，而American及英国开始在内勾检查和连续不断中的适用勾管外除此以外螺栓，使得耐用性上都得到了改善。除此以外螺栓的适用虽然在延续性上都共存毛病，但并不不利于在内勾下来进行外科手术或简单治疗。

因螺栓是除此以外物料，所以不共存将孔隙上未曾清除安静的大肠杆菌带进其他患儿体内带来交叉病毒感染的也许，也不必因连续不断无菌、认识无菌混合物而引致大肠杆菌用到细菌性。而且除此以外螺栓的适用也可大大缩减内勾适用后的解决问题计算机系统设计，缩减人力物力的损耗，并可缩减医疗保障从业其他部门连续不断认识有害的化学制剂。

尽管非常换一个可以扩容适用螺栓的内窥勾系统设计须要一定的资金投转入，但从长远来看，适用螺栓比原先无螺栓内勾检查和系统设计非常好、非常廉宜，而且在患儿和医疗保障保健照护上都效率非常高，有着非常很低的运营成本，能得到长期收入。

当然还有其他的内勾无菌形式，可是都在耐用性、恰当性和费用上都共存某些短板。乙烯氧化气体是一种对体内有害且共存潜在致癌风险的化学制剂，须要额外的时间和特殊的状况以来进行内勾解决问题后通风。过氧化氢强磁场无菌须要非常间歇，费用非常高，而且对某些内勾缓冲器具有吸湿性。

所以寻找较好的内勾适用后无菌解决问题的步骤，并构成规范来进行推动和培训，完全符合掌握配置时序，提高医疗保障卫生从业其他部门对这一疑问的肯定程度，是医疗保障因内勾检查和带来交叉病毒感染的重中的之重。

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撰稿： shuxiangrong