注水结肠镜更佳有盆腹部手术史患者的结肠镜检查

在此之前所，小肠镜广泛应使用结口腔病因的化疗和治疗。基本上的小肠镜核查向肠腔流入空气以便核查，但似乎导致小肠以致于蚕食，并减低了肠镜医生操作高难度和病变的疲倦。有分析表明，以抽水代替注气较易小肠以致于缩短，相当大减缓病变咳嗽满分，更高驶向回肠两端的精准度。

来自于兰州第四军医大学西京医院的潘阳林教授等进；大了一项前所瞻性单盲随机对照分析。结果表明，对于中的国曾有臀部或者膀胱外科手术巨著的病变，与注气小肠镜四组相对，抽水小肠镜四组能相当大更高驶向回肠两端的精准度，苦恼满分更低，并且更多的病变来年核查时乐意拒绝接受非恍惚小肠镜。分析结果于今年12月发表于Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

该分析共纳入110名门诊病变，55名病变；大非恍惚抽水小肠镜核查，另外55名病变作为对照四组；大基本上的非恍惚注气小肠镜核查，肠镜医生不告诉病变核查步骤，四支间设备（小肠镜，消防车和其它设施)均完全一致。四支病变的基线特性（年龄、性别、BMI指数、小肠镜适应症、先前所的臀部或者膀胱外科手术巨著）无社会学差异。成比例2/3的病变仅；大诊断性小肠镜。

病变小肠打算：病变术前所一天中的午长时间饮食，晚餐可以饮用。核查当天中的午4点到5点间，将两袋和爽（聚乙二醇4000水溶性散）混溶2改授水中的，2小时内饮完。鼓励病变服药之后多喝水，前提小肠镜核查前所小肠必要超临界。

内镜操作：所有核查于当日9点到下午1点由两位领头的肠镜医生顺利完成（均已经顺利完成2000例以上注气小肠镜核查，50例以上抽水小肠镜核查），肠镜为PanasonicCF-Q260，抽水四组采用Panasonic OFP 内镜送消防车。进镜的间隔期间，由四组手质问病变的咳嗽满分(0分回应无任何苦恼，10分回应痛处不能拒绝接受)。如果病变的咳嗽满分≥6分，非恍惚核查将终止，立体化基本上的恍惚注气小肠镜作为补救计划。核查完后，由副手质问病变如有来年肠镜否要求。

主要分析终点是驶向回肠两端的精准度，次要分析终点包括进镜到左半小肠、横小肠、右半小肠时的第二大和平均咳嗽满分，息肉检出率；病变否乐意再次拒绝接受非恍惚小肠镜核查，进镜时间（从口腔到回肠），退镜时间（从回肠到口腔，组织学的时间和切除息肉的时间除外），核查过程中的需推移，剥削臀部，抽水量和小肠打算满分。

分析结果：抽水四组（92.7%）驶向回肠两端的精准度相当大高于注气四组（76.4%）。17名（抽水四组4名，注气四组13名）病变核查挫败，3名（抽水四组2名，注气四组1名）需再次；大小肠打算，2名（四支各1名）因为梗阻性。其它12名病变；大基本上的恍惚注气小肠镜，注气四组中的10名病变核查尝试，另外2名病变（四支各1名）即使在恍惚精神状态下核查仍挫败了。多变量分析表明，仅小肠镜方式则的不同是核查成败的唯一独立预测主因。

尝试顺利完成核查的病变中的，与注气四组相对，抽水四组能相当大更高驶向回肠两端的精准度，苦恼满分更低，并且更多的病变来年核查时乐意拒绝接受非恍惚小肠镜。注气四组在核查中的，推移和剥削臀部更加频繁。

分析背景

小肠镜化疗能发现并治疗癌前所病变和以前帕金森氏症，从而减缓了结帕金森氏症的发病率和出生率。对于有臀部和膀胱外科手术巨著的病变，即使在恍惚的精神状态下；大小肠镜核查也有14.2%的挫败率。因为术后粘连似乎改变小肠的长时间组织学结构，使小肠成角、弯曲，减低了小肠镜核查的高难度。

基本上的小肠镜核查向肠腔流入空气，以便核查，但是注气似乎导致小肠以致于蚕食、缩短、成角。减低了肠镜医生操作时驶向回肠两端的高难度。同时也减低了病变的不 适。几项分析已得出，以抽水代替注气较易小肠以致于缩短，即使在非恍惚精神状态下也可以很好地顺利完成肠镜核查，相当大减缓病变的咳嗽满分(0分回应无任何苦恼，10分回应痛处不能拒绝接受)，更高驶向回肠两端的精准度。

澳大利亚有小样本分析报道，抽水肠镜可减低有臀部外科手术巨著的年长志愿小肠镜核查的精准度，但似乎和士兵对头痛更加持续性有关。所以不知道文化背景不同，但除此以外有臀部或膀胱外科手术巨著病变能否从抽水小肠镜中的讨价还价。另外，曾有妇产科外科手术巨著的女性病变；大小肠镜核查更加困难。所以不知道抽水小肠镜能否减低有妇产科外科手术巨著病变的小肠镜核查精准度。

近几年来，应用二氧化碳作为肠镜核查的波动气体，背景音乐，小肠轴承等多种步骤使用；大小肠镜核查困难的病变。与上述步骤不同的，抽水小肠镜是从组织学学的角度出发，防止小肠以致于缩短、成角、波动，从而更高；大小肠镜核查的精准度，增大病变在核查中的的疲倦。该步骤不利于曾有臀部或者膀胱外科手术巨著并且不能持续性的病变进；大小肠镜核查。

编辑： dengchao