卵巢切除术降低BRCA突变病毒感染发生率及死亡率

生殖细胞癌是男士外阴常见之一,发病率仅次于结核病和子宫体癌而列居第三位，但其存活率高居妇科恶性存活率首位。流行病学统计显示其发病呈现逐年增加和大刀阔斧发展趋势，已踏入危害公共健康的一个严重问题。

BRCA1/BRCA2 同属抑癌基因，其编码蛋白酮类潮湿。研究表明，BRCA1/BRCA2基因突变与胰腺癌、生殖细胞癌以及其他的发生有关。对BRCA1/BRCA2基因突变免疫缺陷顺利完成铰输卵管、生殖细胞切除可减缓其生殖细胞癌与胰腺癌发生安全性。

加拿大多伦多女选手大学研究所Narod教授等进一步研究了BRCA1/BRCA2基因突变免疫缺陷生殖细胞矫正后生殖细胞、输卵管、腹膜发生安全性，预防性生殖细胞矫正对仅有因存活率的影响，以及生殖细胞癌及腹膜隐匿恶性病变5年预后。

研究结果刊出在2014年5月20日出版的Journal of Clinical Oncology杂志上。

研究对象为来自美国、南非、法国、意大利、挪威及捷克斯洛伐克43家医学院的BRCA1/BRCA2基因突变免疫缺陷，共5783同上，所有人会均通过生育近代史、手术后近代史及激素用药近代史等基线调查报告简报和早先调查报告简报顺利完成调查报告。随访所有病变，直到其诊断为生殖细胞、输卵管、腹膜恶性或丧生。通过时间依赖性生存分析来评估生殖细胞矫正后发生安全性比及仅有因存活率。

5783同上人会中，2270同上未行生殖细胞矫正，2123同上研究开始时已行生殖细胞矫正，1390同上在随访期间行生殖细胞矫正。

研究发现，大约随访5.6年之后，186同上男士病变确诊为恶性，其中生殖细胞癌132同上、输卵管癌22同上、腹膜癌32同上，67同上病变已丧生。生殖细胞矫正后恶性安全性比为0.20。没有癌症病近代史的病变，生殖细胞矫正后70岁时仅有因存活率为0.23。

预防性生殖细胞矫正可以使BRCA1/BRCA2基因突变免疫缺陷生殖细胞癌、输卵管癌及腹膜癌发生安全性减缓80%，仅有因存活率减缓77%。

因此，通过基因监测，及早发现BRCA1/BRCA2基因突变免疫缺陷，积极对其行手术后用药，将有效提高其预后。

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校对： rabbit