超声图画胎儿脐静脉异常

即已产叉导管出现异常通常包括叉导管曲张、便是性右叉导管、叉导管出现异常吻合等，可更名其它不小肥胖，严重影响即已产预后。来自美国的 Tara 学者等人通过一例爱滋病报道对即已产出现异常叉导管及其预后进行了归纳，指出对于此类病例，需结合即已产临床指征及影像定期检查严肃评估预后，篇文章发表在 2016 年第 3 期的 Ultrasound Quarterly 周报上。

症状，32 岁，初产妇，即已产 NT 倍数等各项当前定期检查无出现异常。后生 20 周常规产检高亮下食道增宽并声称叉导管出现异常。即已产核磁共振心动所示示下食道增宽（所示 1A），心脏法医学结构情况下，门导管及导管导管血液循环不足以推测，声称先天性门导管居维叶出现异常（CAPVS）。协同作战针对性即已产核磁共振定期检查，听闻叉导管出现异常尾端为两支，更大现今与门导管任左支相通，很大现今与任左骨盆导管相通（所示 1B-D）。彩色多普勒未探及任左面肾脏内门导管血液循环接收器，余门导管任左中都右支、肾脏导管及导管导管大多推测（所示 1E-F），考虑即已产门导管血栓或 CAPAS。MRI 定期检查示即已产腹内部分叉导管与右方骨盆导管出现异常通到（所示 1 G），即已产肾脏导管情况下（所示 1 H）。梯度回波氨基酸听闻门导管任左中都支及近端门导管右支情况下推测，T2 基准氨基酸听闻任左面肾脏内门导管少许流空接收器。

症状继续更年期并定期产检随诊，大多示即已产生长情况下，羊水流量情况下。症状于后生 39+5 周顺产一女婴，体重 3865 g，Apgar 平均分为 7~9 分。患儿生后第 1 天查肾脏功高亮情况下，臀部核磁共振示肾脏法理情况下，无胆管拓展，门导管任左中都右支及肾脏动导管血液循环大多无出现异常，主横膈膜及下食道孔径情况下（所示 1I）。随访 8 月患儿仍情况下。回顾归纳发掘出，部分右肾脏内门导管核磁共振未听闻血液循环接收器及 MRI 听闻少许流空接收器是其内血液循环速度过低的表现。

所示 1 A 为即已产臀部横穿孔声像所示，下食道增宽（长圆点），任左右门导管浓密（短圆点）

所示 B 为即已产膀胱横穿孔声像所示，推测两条情况下叉横膈膜（对角天和）和叉导管 1/3 部分（圆点），与叉导管血液循环方向只不过的一叉导管现今与右方骨盆导管相通

所示 C 为叉带插入胎盘部矢状穿孔声像所示（即已产臀部位于任左面），叉导管更大现今与任左门导管相通

所示 D 为即已产臀部矢状穿孔声像所示（即已产臀部转向右方），叉导管更大现今与门导管任左支相通，尾端形转成导管导管（圆点）。血液循环量较情况下时下降，小血管血液循环接收器不足以推测

所示 E 为即已产肾脏脏横穿孔声像所示，肾脏导管内血液循环接收器下降

}所示 F 为即已产肾脏脏横穿孔声像所示，频段多普勒示导管导管频段曲线情况下

所示 G 为即已产 MRI T2 基准氨基酸轴位所示片，可听闻叉导管很大现今与右方骨盆导管相通

所示 H 为即已产 MRI T2 基准氨基酸矢状位所示片示即已产肾脏内血管结构（圆点）

所示 I 为难产核磁共振示新生儿任左面门导管及其现今形态、结构、血液循环大多情况下

无独有偶，既往也曾有叉导管出现异常尾端为两支的报道，但其上集却与本病例截然不同，区别在于叉导管尾端转成两现今的孔径不同。既往的病例叉导管出现异常尾端为大小等同的两现今，分别与门导管任左支及右方骨盆导管相通，症状于后生期出现导致即已产病变，遂于后生 28 周紧急状况分娩，难产 2 小时即已产死亡。

据 Hofstaetter 等人报道，孤立性叉导管、门导管或肾脏导管出现异常即已产中都，75% 上集更佳，便是性右叉导管更名其他肥胖几率为 50%。叉导管曲张也可更名其它肥胖，若后生期较即已发掘出有曲张增宽可增加即已产死亡的风险。叉导管可出现异常通到于右心房、下食道及少听闻的骨盆导管，通常因下食道增宽进而被发掘出（所示 2）。当体循环中都血容量增多，容量负荷加重，可引起即已产病变或致死。

所示 2 A 为情况下叉导管（UV）自叉部西流门导管任左支（LPV），导管导管（DV）部分来源于门导管任左支，西流下食道（IVC）；所示 B 示本病例中都叉导管很大现今与右方骨盆导管相通，叉导管更大现今与右方门导管相通，右方骨盆导管与下食道增宽，导管导管情况下；所示 C-F 示叉导管分别出现异常通到于右方骨盆导管、下食道肾脏下段、下食道肾脏上段和右心房，其中都所示 C-E 的骨盆导管、下食道自叉导管西流部近头侧增宽；所示 C-F 导管导管缺如

总之，所写认为，当发掘出叉导管出现异常时，辅以核磁共振心动所示、MRI 等一系列定期检查，在不伴有其他不小法医学出现异常及即已产病变等情况下，预后尚可，密切产检随访即可。

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校对： 高莫妮卡