哈尔滨不孕不育

可乐竟能疏通胃管?这些解决胃管堵住的方法你不可不知

2021-12-13 07:14:50 来源:哈尔滨不孕不育 咨询医生

医学上如果显现出进食道管阻塞的情况,需要怎么办?

案例透过:进食道管阻塞了怎么办?

27 吊高血压,男,因心肌梗塞在外科自为手术治疗法,术后自为进食道肠可避免。由于高血压再发心衰,转为儿科继续治疗法。转为第二天,医务人员检查发现进食道肠可避免管内很难将水液出来,经检查,进食道管很难脱困,未曾误入细菌感染也很难打折,向进食道管内流出液体有阻力,断定进食道管阻塞。

医学上如果显现出进食道管阻塞的情况,一般都是拔除进食道管后再自为做为。但由于这个高血压情况相当比如说,是心肌梗塞术后,此时术后相符合侧停滞不前水平水肿期,静脉相符合侧区的组织颇为脆弱,静脉腔增高,若重新置管,意味著将相符合侧投射,形成致命相符合侧瘘。

怎么办?

儿科医务人员运用于了可侧可乐灌注法解决此问题。时可是根据进食道管型号,将相理应量的可侧可乐流出进食道管,使其充盈,然后夹闭进食道管,10 min 后将可侧可乐需用。如果仍有阻塞,将上述方法有减法,直至进食道管通畅。

这种方法有是欧洲各国一位名为 Ladas 的心理医生发明人的,过去国内也有不少病房运用于此方法有。推测原理是 PH 值为 2.6 的可侧可乐可以酸化进食道细节物及获释 CO2 气泡使进食道石碎裂。

除了这种方法有还有其他方法有可以再通进食道管吗?

有!

取一支 30 mL 注射器抽吸一小温开水,将注射器相互连接到进食道管前端并不一定,然后快速向进食道管内流出温开水,返程一分钟后回抽液体,如此一一数次,直至其后通畅。

见招拆招:为什么进食道管就会阻塞,阻塞了怎么办?

1. 进食道管考虑不负责任

进食道管粗细直接影响到进食流出的不一定度,灌注的微量元素液在通过之比 8 mm 管腔的进食道管时容不易流速变慢,带来了堵管。之前医学就会用的橡胶进食道管也因为经常愈演愈烈堵管而逐渐被淘汰。

过去医学大部分运用于硅胶进食道管,一来与的组织相容性大,二来硅胶管钢索较硬便于插入,毛细蓬松,对高血压刺激小,加之管路透明,便于观察管内情况。但较粗的管路对静脉下端括约肌扩张起着越大,不易愈演愈烈愈演愈烈进食道细节物反流。因此多运用于 18 号硅胶管留置,胎儿、胎儿考虑 6-8 号,婴幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁考虑 12-14 号,>10 岁则与相近。

2. 进食道管折叠扭曲

转变可带来了进食道管前段在进食道内扭转以及进食道管前段阔大进食道壁带来了堵管。还有一种意味著是由于做为的进食道管过长,引发进食道管在进食道内扭曲折叠甚至带来了绑住,引发堵管。

任何都不要使进食道管处于折叠扭曲稳定状态,适切不一定,保持通畅。传统留置进食道管间距为 45-55 cm,该间距情况下翻倍贲门最多进食道体上部,将水效果不好,在此基础上增加 10 cm 可翻倍难得将水效果。如果是胎儿,因为胎儿静脉较高,且进食道内静脉不存在,可运用于眉弓-剑突的间距。

3. 进食残渣阻塞

由于制作者不合理、进食碾碎不彻底或者未曾用双层垫过滤掉不大渣滓,引发;也的仅有冷膳食粘性毛细、不不易烘干。一些脱氧核糖核酸的微量元素液也就会附着在毛细上沉积,甚至形成乙酰鞘引发堵管。

配置流质饮食习惯理应将固体进食,如鸡肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等尽意味著切成小块,精炼成熟食后用搅拌机搅成匀冷,留意粘稠度,选用双层垫过滤掉不大的渣质。如果是质不大,含有蛋白质的微量元素剂则需要用温开水烘干毛细,以防长期粘性毛细形成沉积阻塞管路。

4. 药物打磨不充分

鼻饲时药物很难充分打磨,将原型小丸子流出进食道管,一段时间久了,药物在进食道管前端聚集引发堵管。

粘稠药液领域水煮挥发,的食品需碾成粉末与不少于 30 ml 水煮一起流出进食道管。胶囊药品无法碾碎时,可运用于水煮溶解后再用垫过滤给药。同时要留意药物的外科和物理性配伍所谓,特别是抗酸药物不理应与肠内微量元素剂一同输注。

5. 封管不顺利完成

一小医务人员很难运用于波形结构设计冲管和正压冲管,或是冲管的水量和一段时间不可取带来了的堵管。

鼻饲后的封管理应运用于波形结构设计封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边暂停,使液体在管腔内形成漩涡,可避免进食和药物沉积管腔。对于持续鼻饲燃烧室流出者要间隔 4 h 用温开水烘干管路。各不相同微量元素液前后领域温开水烘干。

小贴士:可避免堵管终极大招

关于持续性进食道管阻塞还有一个很巧妙的方法有,就是在进食道管前端多开几个孔。时可如下:

头上无菌手套,用无菌翻刀在原来进食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个横孔,翻的时候要留意保持进食道管平自为,使翻出来的横孔成椭圆型,直径约 1 cm*0.5 cm,最深处不多达原管径的一半,两横孔间至少间隔 1 cm,避免进食道管折断。

这样做的好处是孔道剧增可有效可避免进食道管因进食道细节物残留过多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管,该线进食道管留置一段时间,避免一一呼吸带来对高血压的悲伤,减少耗材,还可以根据将水的进食道液颜色进自为病情观察。

参考文献:

1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 例 ICU 急诊高血压进食道管阻塞的意味著分析及对策. 幼儿教育报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 可侧可乐溶解动物性进食道石并文献复习[J]. 年起进食杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压烘干在进食道管阻塞时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

总编辑: 王妍

TAG:
推荐阅读